Склероз простаты: МКБ-10, причины, симптомы, диагностика, лечение, прогнозы

Склероз простаты: МКБ-10, причины, симптомы, диагностика, лечение, прогнозы

Разнообразные заболевания предстательной железы доставляют большие неудобства мужскому полу – как в интимной, так и обычной жизни. Излечение любых урологических недугов требует своевременной диагностики причин болезни, точного выполнения предписанных схем терапии и соблюдение мер профилактики.

Описание патологии

Патология относится к уточненным, в связи с чем получила собственную нишу в кодировках МКБ-10 – 42.8.

Заболевание характеризуется замещением основных тканей простаты соединительной, на фоне которого происходит сморщивание органа. Изменения в структуре вызывают сдавление шейки мочевого пузыря, уретрального канала, нарушение оттока мочи.

Классификация

Классификация склероза простатыСпециалисты подразделяют недуг на несколько независимых форм:

  1. С очаговой гиперплазией – отдельные участки органа разрастаются за счет увеличенного количества клеток.
  2. С атрофией паренхимы – уменьшение объема простаты из-за нарушения ее клеточных структур.
  3. С кистозной трансформацией – с появлением полостей, заполненных жидкостью.

Отдельно отмечают склероз простаты с циррозом – замещением тканей железы на соединительные, с нарушением ее стандартного строения.

Такая патология бывает:

  • в сочетании с инфекционным простатитом – воспалением простаты;
  • с аллергической формой простатита – воздействие аллергенов, вызвавших воспалительные процессы;
  • без простатита.

Причины и патогенез

Основной предпосылкой для развития склеротических изменений в предстательной железе является проходящий воспалительный процесс — простатит.

Ко вторичным факторам появления заболевания относятся:

  • уретропростатический рефлюкс – процесс, вызывающий стерильное воспаление, за счет выброса урины из мочеиспускательного канала в протоки простаты;
  • ранее проводившиеся хирургические манипуляции на органе;
  • аллергические реакции различной этиологии;
  • атеросклеротические изменения в сосудах предстательной железы с нарушением кровотока;
  • изменения гормонального фона – недостаточные объемы мужского полового гормона – тестостерона.

Симптомы склероза простаты

Заболевание характеризуется отдельными проявлениями:

  • затрудненное мочеиспускание – пациент вынужден напрягать мышцы пресса для вывода урины;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • никтурия – требования организма облегчится в период ночного сна;
  • прерывистая струя урины;
  • острая форма задержки мочи – невозможность самостоятельно сходить в туалет;
  • ощущения неполного освобождения мочевого пузыря;
  • болезненные ощущения в районе паха и прямой кишки;
  • половые акты с болевым синдромом;
  • расстройства половой функциональности – снижение продолжительности и качества эрекции.

Диагностические мероприятия

Диагностика склероза простатыПри первичном обращении уролог проводит сбор анамнестических данных:

  • жалобы со стороны пациента – сроки появления негативной симптоматики, ее особенности;
  • заполнение заболевшим специализированного опросника – с итоговым подсчетом баллов для определения степени нарушения мочеиспускания;
  • опрос больного по ранее протекавшим заболеваниям, о привычном образе жизни.

После выставления предварительного диагноза, пациент отправляется на сдачу лабораторных анализов:

  1. Общий клинический анализ мочи – определение объемов эритроцитов, лейкоцитов, белковых структур, глюкозы, солей, бактерий.
  2. Общий клинический анализ крови – изучает численность лейкоцитов, эритроцитов и скорость оседания последних.
  3. Биохимическое исследование крови – для общей оценки показателей функциональности внутренних органов.
  4. Бактериологический посев мочи – для выявления патогенной микрофлоры и определения резистентности возбудителя к антибиотикам.
  5. Анализ ПСА – на наличие специфического антигена в крови, увеличенные объемы которого указывают на гиперплазию, онкологию и воспаление в простате.

Также пациенту назначается тройной анализ мочи:

  • изучение первой порции утреней мочи – для определения процесса воспаления в уретральном канале;
  • средняя порция выявляет патологические процессы в мочевом пузыре;
  • исследование урины после проведенного массажа простаты – для определения воспаления в предстательной железе.

К диагностическим мероприятиям по выявлению склероза предстательной железы относят:

  • ректальное исследование – прощупывание пальцем тканей простаты через прямую кишку, для определения ее плотности, размеров, узлов;
  • УЗИ мочевого пузыря и почек – позволяет изучить размеры, форму почек, количество остаточной мочи;
  • ТРУЗИ простаты – путем введения датчика в ректальную кишку, для изучения объема и плотности предстательной железы;
  • урофлоуметрия – используется для регистрации скорости оттока мочи в процессе ее выведения из организма;
  • КУДИ – предназначается для регистрации функциональности нижних мочевых путей – одноразовые датчики вводятся пациенту в мочевой пузырь и прямую кишку для определения его работоспособности в моменты наполнения и опорожнения;
  • КТ почек – определяет их размеры, состояние мочеточников и мочевыводящих путей;
  • экскреторная урография – выполняется при помощи контрастного вещества, введенного в вену, результат снимается на 7, 15 и 30 минуте – для оценки формы мочевого пузыря и выявления степени нарушения оттока урины из почек;
  • ретроградная цистоуретрография – производится с целью оценки формы, размеров мочевого пузыря и наличия сужений в уретральном канале путем введения контрастного вещества;
  • уретроцистоскопия – с помощью специального прибора, введенного в мочеиспускательный канал проводится параметр состояния предстательной железы.

Лечение

Лечение склероза простатыТерапия заболевания направлена на подавление очага воспаления, удаление очагов застоя в уретральном канале и восстановление работоспособности мочевого пузыря.

Медикаментозное

Терапевтическое воздействие лекарственными препаратами производится в дооперационный и послеоперационный период. Консервативного лечения склероза простаты не существует.

Среди основных средств выделяют:

  • антибактериальные;
  • противовоспалительные;
  • поливитаминные комплексы;
  • препараты, для улучшения местного кровообращения.

Народные средства

Домашняя медицина при этом заболевании противопоказана. Лечение народными средствами способно привести к увеличению процесса воспаления и вызвать различные осложнения.

Хирургическое вмешательство

Терапия склероза простаты производится исключительно оперативным путем.

К основным методикам относятся:

  1. ТУР – манипуляция производится под общим наркозом, через уретру вводится специализированная аппаратура. При помощи электроножа иссекаются разросшиеся участки ткани, которые в последствии проходят обязательный гистологический анализ – на обнаружение злокачественных изменений.
  2. Резекция через переднюю стенку брюшины – относится к травматическим методам, производится со вскрытием мочевого пузыря или без него. Часть предстательной железы удаляется под общим наркозом.
При симптоме острой задержки мочи пациенту устанавливается трубка в месте сужения уретрального канала. При невозможности выполнения данной процедуры, больному вводят в искусственно образованный прокол, над мочевым пузырем, специальную выводящую трубку.

Прогнозы

При своевременно проведенной хирургической манипуляции прогноз благоприятный.

Профилактика

Для предотвращения развития заболевания специалисты рекомендуют вовремя лечить имеющиеся инфекционно-воспалительные процессы в организме и выполнять ряд стандартных требований:

  • простатита в острой или хронической фазе;
  • уретрита – процесса воспаления в мочеиспускательном канале;
  • воспалений крайней плоти;
  • периодически посещать участкового врача-уролога – не реже одного приема в год;
  • бороться с излишней массой тела при помощи диетических столов;
  • постоянно заниматься физическими упражнениями, ввести в расписание ежедневные пешие прогулки;
  • отказаться от злоупотребления алкогольной, слабоалкогольной и табачной продукцией;
  • постоянно соблюдать нормативы личной гигиены;
  • исключить периодические сексуальные контакты с неизвестными партнерами, пользоваться презервативами при соитиях.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий