УЗИ мочеточников у женщин и мужчин: показания, методики выполнения, проведение

УЗИ мочеточников у женщин и мужчин: показания, методики выполнения, проведение

УЗИ мочеточников – один из видов ультразвукового обследования, позволяющего оценить состояние и функциональность органов. Процедура совершенно безболезненная, назначается взрослым и детям любого возраста. Довольно часто УЗИ включают в профилактический осмотр.

Особенности строения органа

Мочеточник – полый парный орган, соединяющий почку и мочевой пузырь. Его основная задача – выводить мочу из почки и предупреждать обратный заброс жидкости. Начало орган берет в узкой области почки – возле ворот, проходит в пространстве над брюшиной, соответственно, к органам брюшной полости не относится.

Моча из почки поступает не постоянно, а порциями через каждые 20 секунд. Оболочка канала состоит из мышечной ткани. Орган пропускает порцию мочи, а затем сокращается и не позволяет урине двигаться в обратном направлении.

Здоровый мочеточник характеризуется следующими параметрами:

  • длина составляет 280–340 мм. Поскольку правая почка располагается ниже, то длина у органов разная – это нормально;
  • в среднем диаметр канала составляет 5–6 мм. Однако мочеточник неодинаков по всей длине. Имеются 3 сужения: на участке выхода канала из почечной лоханки, примерно в середине и на участке входа в мочевик. В таких сужениях могут образовываться и задерживаться камни, поэтому требуется особенно тщательное обследование устьев мочеточников на УЗИ;
  • нормальный мочеточник на УЗИ представляет собой анаэхогенную, то есть аналогичную жидкостным образованиям, трубчатую структуру.

У мужчин и женщин мочеточник залегает неодинаково. У мужчин орган проходит около семявыносящей протоки, а затем попадает в мочевой пузырь, причем последние 15 мм трубки размещаются прямо в оболочке мочевика. У женщин мочеточник пролегает за яичниками, затем проходит около шейки матки, между влагалищем и мочевым пузырем. Мочеточный канал у женщин короче на 20–25 мм.

Ультразвуковое обследование позволяет в точности оценить состояние мочеточника, его извилистость, путь пролегания. Поскольку такой канал включает жидкость, при прохождении ультразвука эхо отсутствует, а на снимке орган выглядит темным.

Если в мочеточниках оказались камни, полипы, они, поскольку имеют плотную структуру, отражают ультразвук и прекрасно видны.

Практически все недуги, связанные с мочеточником, сопровождаются сильными болями в животе, однако специфическими признаками не обладают. УЗИ позволяет уточнить диагноз и разработать грамотное лечение.

На схеме отделы мочеточника

Как делается УЗИ мочеточников и что показывает

Что показывает УЗИ мочеточников

Как правило, УЗИ мочеточников является дополнительным методом обследования при диагностировании недугов почек или мочевого пузыря. Его целью является установить наличие или отсутствие камней в собственно мочеточнике.

УЗИ позволяет оценить следующие параметры:

  • расположение канала – смещение органа может приводить к растяжению и повреждению структуры, что и вызывает тянущие боли внизу живота;
  • количество – в норме мочеточников должно быть 2. Однако существует ряд аномалии развития, при которых число их увеличивается;
  • форма – сужение мочеточника по разным причинам приводит к плохому выводу мочи из почки, а это, в свою очередь, провоцирует воспаление почечной паренхимы и нарушение в работе органа. Расширение мочеточника не менее опасно, как правило, указывает на наличие камней;
  • целостность – при повреждении стенок на УЗИ легко обнаружить этот участок;
  • камни – благодаря плотной структуре камни отражают ультразвук. Соответственно, при появлении образований в мочеточнике на снимке они обнаруживаются. Если камень полностью перекрывает русло мочеточника, необходима срочная операция.

Показания к проведению

Мочеточники довольно редко становятся первопричиной недуга, разве что при травмировании органов. Чаще всего дисфункция каналов связана с воспалительными и инфекционными недугами почек или мочевого пузыря.

Назначают УЗИ при наличии следующих симптомов:

  • острые или хронические заболевания почек – УЗИ назначают часто в профилактических целях, чтобы узнать насколько орган «участвует» в общем воспалении;
  • частое болезненное мочеиспускание – может быть связано с сужением диаметра канала или перекрыванием его конкрементом;
  • боли в пояснице, характерные для недугов почек, могут означать патологию мочеточников;
  • боли внизу живота, в мошонке, в половом члене;
  • изменение цвета мочи и наличие в ней крови – последняя может появиться в результате травмы стенок мочеточника;
  • подозрение на мочекаменную болезнь – УЗИ мочеточников производится вместе с обследованием почек и мочевого пузыря, так как требуется установить наличие или отсутствие камней на всем пути следования урины;
  • при подозрении на опухоль – новообразования в каналах крайне редки, но встречаются.
Перечисленные симптомы могут сопровождаться лихорадкой, тошнотой, головными болями, что свидетельствует о накоплении продуктов интоксикации.

Методики выполнения

Обследование ультразвуком проводят несколькими методами, выбор определяется телосложением пациента. Органы размещаются в глубине тела, так что и мышечная, и жировая масса могут заметно затруднить обследование. Кроме того, учитывается возраст пациента. Ребенку, например, обычно проводят наружный осмотр, чтобы не травмировать маленького пациента.

Различают 4 метода:

  • наружный – осмотр проводится через переднюю брюшную стенку. Это наиболее подходящий способ для детей и пациентов худощавых;
  • трансректальный – назначается мужчинам, так как позволяет одновременно оценить состояние мочеточников, и простаты. Ультразвуковой датчик вводится в анальное отверстие;
  • трансвагинальный – проводится при осмотре женщин, предполагает ввод датчика во влагалище. Процедура аналогична гинекологическому осмотру;
  • трансуретральный – датчик вводится непосредственно в мочеиспускательный канал. Такой метод намного болезненнее и назначается только при серьезных показаниях.

Подготовка

Подготовка к УЗИ мочеточниковПодготовительный этап процедуры довольно прост. Единственным условием для качественного УЗИ является наполненность мочевого пузыря.

Чтобы добиться этого состояния, выбирают один из способов:

  • За 2 часа до обследования пациент выпивает не менее 2 л воды и все это время воздерживается от мочеиспускания. Нельзя использовать газированную воду, но обычную можно заменить слабым чаем, компотом, даже разбавленным соком.
  • В некоторых случаях при УЗИ необходимо не мочиться 6 часов. При частых позывах к мочеиспусканию это условие выполнить очень сложно. Допускается частичное мочеиспускание, после которого следует тут же выпить 1–2 стакана воды, чтобы к моменту проведения обследования мочевик был наполнен.
  • Если процедура назначается на утро, пациенту достаточно не мочиться с утра. Если это сделать сложно, разрешается сходить в туалет в 2–3 часа ночи.
  • При проведении трансректального осмотра кишечник опорожняют и промывают.
Полный кишечник мешает проведению УЗИ. За 3 дня до процедуры рекомендуется отказаться от продуктов, взывающих повышенный метеоризм: газированные напитки, алкоголь, цельное молоко.

Беременные на 2 и 3 семестре проходят обследование без всякой подготовки, наполнять мочевик не нужно.

Как проводится

Чаще всего прибегают к наружному осмотру. Однако при значительной тучности пациента или при необходимости осмотреть сразу же и простату, применяют и другие методы обследования.

Стандартная схема как делается УЗИ такова:

  • Пациент располагается на кушетке в соответствующей позе. Если проводится наружный осмотр, больной ложится на спину, если трансвагинальный – пациентка сгибает ноги в коленях. Если проводится трансректальное УЗИ, пациент укладывается набок и подтягивает к груди согнутые в коленях ноги.
  • На область живота наносят специальный гель, чтобы обеспечить плотность контакта между датчиком и кожей. Проводят прибором в области проекции мочеточника и получают изображение на экран.
  • Если осуществляют трансректальное или трансвагинальное обследование, то на специальный датчик надевают презерватив, смазывают гелем и аккуратно вводят прибор в вагину или анальное отверстие.
  • Процедура занимает не более 10 минут. Обезболивание не требуется.

В спорных случаях, когда один из видов обследования не дает полноты картины, используют два способа. Мочеточники не всегда хорошо видны на УЗИ, особенно средняя часть, поэтому такое обследование зачастую комбинируется с другими методами.

УЗИ мочеточников – безопасный и весьма информативный метод. Назначают УЗИ как детям, так и взрослым, но, как правило, в комплексе с другими способами обследования почек и мочевого пузыря
На видео о показаниях и технике выполнения УЗИ мочеточников:

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий