Сфеноидит: симптомы и признаки острой и хронической формы у детей и взрослых

Сфеноидит: симптомы и признаки острой и хронической формы у детей и взрослых

Сфеноидит представляет собой болезнь, которая характеризуется воспалительным процессом, локализующимся в области клиновидной пазухи носа. Обычно такая патология возникает при проникновении внутрь носовой полости бактериальных, вирусных инфекций.

Особенность патологии

сфеноидитХарактер течения данной болезни подобен другим гнойным, катаральным воспалениям.

Согласно МКБ-10 болезни присвоены такие номера:

  • Хронический синусит — J32.
  • Хронический сфеноидальный синусит — J32.3.

Сфеноидит врачи относят к синуситам. Эта болезнь характеризуется поражением клиновидных пазух, которое может быть односторонним, двухсторонним.

Клиновидные парные пазухи носа локализуются позади решетчатого лабиринта (глубоко в носовой полости). Любое воспалительное заболевание клиновидного синуса опасно из-за расположения между костями лицевого черепа и мозговыми структурами.

В редких случаях сфеноидит протекает без воспаления других носовых пазух (в виде монопатологии). Обычно его сопровождают фронтит, этмоидит или гайморит. Довольно часто сфеноидит развивается при сниженном иммунитете из-за гнойного гайморита, этмоидита.

На фото локализация сфеноидита и других синуситов 

локализация сфеноидита

Чем отличается от других синуситов

Разница между синуситом и гайморитом весьма существенная. При гайморите воспаление локализуется в области носогубного треугольника (гайморова пазуха). Отличие таких болезней, как: фронтит, сфеноидит, гайморит, гиперпластический этмоидит, заключается в околоносовой пазухе, которую поражает инфекция (грибок, бактерии, вирусы).

  1. Если поражена лобная, носовая пазухи, значит развивается фронтит.
  2. Если поражение локализуется в области клиновидной пазухи, значит развивается сфеноидит.
  3. Если воспаление локализуется в области решетчатого лабиринта, значит развивается этмоидит.
  4. Если воспалительный процесс возник в гайморовых пазухах носа, значит у ребенка развивается гайморит.
Синусит отличается от вазомоторного ринита локализацией вируса внутри носовой полости, осложнениями болезни. Симптомы болезней схожи, поэтому для постановки точного диагноза нужен сбор анамнеза, дополнительная диагностика.

Симптомы и особенности синуситов, отзывы о лечении:

Классификация, виды

У сфеноидита довольно несложная классификация. Ее специалисты разработали с учетом различных факторов (локализация воспаления, характер течения, этиология, степень тяжести).

По форме

Учитывая степень тяжести болезнь развивается в таких формах:

  • легкая;
  • среднетяжелая;
  • тяжелая.

По локализации

левосторонний сфеноидитУчитывая локализацию воспалительного процесса, врачи выделили такие формы болезни:

  • двухсторонний;
  • левосторонний;
  • правосторонний.

По течению

Если учитывать форму течения, болезнь имеет такие виды:

  • острый. Этот вид протекает практически бессимптомно. Он делиться на гнойный, катаральный. Наблюдается патология при гриппе, экссудативном остром рините, инфекционных болезнях;
  • хронический. Он является результатом прогрессирования острой формы сфеноидита из-за неправильного лечения.

По этиологии

Если в основу классификации положить этиологию, врачи выделяют такие формы:

  • бактериальная;
  • грибковая;
  • вирусная.

Причины развития

Сфеноидит развивается как следствие поражения бактериями, грибками, вирусами слизистой оболочки пазух. При любой простуде воспаляются слизистые всех околоносовых пазух. Клиновидная не является исключением.

Возбудителем хронической формы сфеноидита выступают чаще представитель кокковой микрофлоры. В последнее время специалисты отмечают, что чаще болезнь провоцируют такие микроорганизмы:

  • Streptococcus pneumoniae.
  • Haemophilus influenzae.
  • Moraxella catharrhalis.

Часто сфеноидит развивается из-за наличия инфекций:

  • аденоидов;
  • миндалин (перитонзиллярный абсцесс, хронический, острый тонзиллит);
  • околоносовых пазух (лобной, решетчатой, гайморовой);
  • носовой полости (полипы, гнойный, бактериальный ринит);
  • ротовой полости (кариес верхних зубов, периодонтит, последствия хирургических вмешательств).

К предрасполагающим развитие болезни факторам врачи относят:

  • искривление носовой перегородки. Оно может локализоваться в любом отделе (задний, верхний). Эта патология препятствует нормальной проходимости воздуха внутрь соустья пазухи;
  • узость, полное отсутствие соустья (выводное отверстие клиновидной пазухи);
  • проникновение внутрь пазухи инородного тела (это возможно при резком вдохе);
  • опухоль внутри клиновидной пазухи;
  • полипы, киста внутри пазухи. Эти образования блокируют соустье;
  • недостаточной большой размер клиновидной пазухи;
  • наличие добавочных перегородок внутри пазухи (врожденная патология);
  • нарушение оттока из пазух;
  • травмы;
  • снижение иммунитета;
  • частые риниты.

Симптомы и признаки

симптомы сфеноидитаБолезнь чаще фиксируют у детей. Это объясняется слабым иммунитетом, склонностью к простудным заболеваниям, быстро распространяющимся в дошкольных учреждениях.

У взрослых эта болезнь также встречается. Симптомы одинаковые у детей и взрослых.

Симптомы болезни отличаются в зависимости от формы развивающейся инфекции. Острой форме сфеноидита характерны следующие признаки:

  • нарушение обоняния;
  • боли в голове. Они больше ощущаются в области затылка, могут отдавать к лицевой части;
  • высокая температура;
  • повышенная утомляемость;
  • общая слабость;
  • наличие обильных выделений из полости носа. Это могут быть слизь, гной, слизисто-гнойное отделяемое;
  • запах гнили.

Установить наличие хронической формы сфеноидита можно по нижеуказанным симптомам:

  • дискомфорт в носоглотке;
  • хроническая сонливость;
  • боль тупого, ноющего характера в области затылка;
  • неприятный запах;
  • вялость, слабость;
  • постоянное ощущение усталости;
  • постепенное снижение аппетита;
  • снижение зрения (если в воспалительный процесс вовлечен зрительный нерв);
  • ощущение гнили во рту.

Где находится сфеноидальная пазуха

сфеноидальная пазуха

Как определить сфеноидит

Диагностика сфеноидита считается довольно сложной, что врачи объясняют сглаженностью течения инфекционного процесса. Врач при осмотре осуществляет пальпацию лица (в проекции пазух). Это помогает обнаружить отечность мягких тканей.

После осмотра больному назначают диагностические исследования:

  • рентгенологическое;
  • эндоскопическое.

Уточнить диагноз можно, проведя такие обследования:

  • КТ, МРТ придаточных пазух;
  • риноскопия;
  • фарингоскопия;
  • исследование слизи, взятой из полости носа;
  • анализ крови на инфекцию, уровень лейкоцитов.

Как выглядит грибковый сфеноидит при диагностике:

Принципы терапии

Лечение воспаления в области клиновидной пазухи направлено на:

  • снятие отеков;
  • улучшение оттока слизи;
  • устранение причин воспалительного процесса.

Для достижения этих целей врачи используют различные методы:

  • медикаментозный;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия представлена применением лекарств из таких групп:

  • антибиотики (цефалоспорин, аминопенициллин);
  • иммуномодуляторы;
  • сосудосуживающие капли в нос.

Из физиотерапевтических процедур могут быть назначены:

  • УВЧ;
  • введение внутрь носовой полости марлевой полоски, смоченной предварительно в растворе адреналина;
  • лампа Соллюкс;
  • облучение пазух гелий-неоновым лазером;
  • озокеритовые компрессы;
  • ингаляции с гидрокортизоном, эфедрином;
  • эндоназальный электрофорез (используются антибиотики, антисептики).

Хирургическое лечение

сфеноидит

Хирургическое лечение (эндоскопическая хирургия) применяется лишь в том случае, когда указанные выше способы терапии не принесли должного результата.

Специалист вводит синус-катетер, очищает содержимое пазухи, вводит антибиотики.

При хронической форме болезни врачи могут применять санационные операции. Врач использует разные подходы к клиновидной пазухе:

  • транссептальная сфеноидэктомия (доступ осуществляется через носовую перегородку);
  • чрезпазушно-верхнечелюстная, чрезглазничная этмоидосфеноидэктомия (доступ осуществляется через глазницы или верхнечелюстную пазуху);
  • прямая эндоназальная этмоидосфеноидэктомия (доступ осуществляют через нос).

После операций хирург промывает носоглотку изотоническим физраствором.

Самолечением с рассматриваемой болезнью заниматься не стоит. Отвары, ингаляции, проводимые в домашних условиях, лишь ослабят симптоматику, но не смогут устранить причину развития инфекции. Дома можно соблюдать диету, пить больше жидкости, принимать витамины. Остальные процедуры должны проводиться в условиях стационара.

Как правильно применять капли в нос, смотрите в нашем видео:

Осложнения и возможные последствия

Сфеноидит может стать причиной развития разнообразных осложнений:

  • отек головного мозга;
  • воспаление глазных структур;
  • неврит зрительного нерва;
  • поражение оболочек мозга (менингит);
  • флегмона глаз;
  • риногенный сепсис;
  • абсцесс головного мозга;
  • гнойное расплавление костей лицевого черепа.
Особенно опасным врачи считают деструктивно-дегенеративные поражения костей. Иногда (если пациент не проходит назначенное лечение) осложнения становятся причиной летального исхода.

Профилактика и прогноз

Профилактика сфеноидита представлена своевременным правильным лечением ринита, гайморита, выполнением промывания носа при заложенностях. Предупредить развитие болезни помогают прививки от кои, гриппа, они повышают иммунитет к таким инфекциям.

Кроме того, на состоянии организма положительно сказываются:

  • прием витаминов;
  • исключение стрессов.

Улучшить прогноз развивающейся инфекции помогает своевременная консервативная терапия антибиотиками широкого спектра действия. Прогноз благоприятный при правильном своевременном лечении.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий