Дифтерия у детей и взрослых: возбудители, симптомы, признаки, фото

Дифтерия у детей и взрослых: возбудители, симптомы, признаки, фото

Дифтерия – острое инфекционное заболевание, вызываемое коринебактерией. Наиболее часто болезнь распространяется в сплоченных коллективах – армии, детсадах, школах. Опасно заболевание в первую очередь своими осложнениями, которые вызываются токсинами бактерий.

Этиология

дифтерияДифтерия несет опасность в первую очередь не самим бактериальным патогеном, а его токсинами, которые, попадая в кровеносную систему, поражают ткани почек, сердца, ЦНС. Непривитые люди испытывают наибольшую симптоматическую нагрузку и у них высокий шанс получить токсическую форму патологии.

После попадания патогена в организм наблюдается инкубационный период, в который коринебактерия активно размножается. В этот же период начинает активно выделяться токсин, который накапливается и ослабляет стенки сосудов в месте поражения. Со временем он проникает в кровяное русло и распространяется по организму. Это приводит к попаданию опасного компонента в ткани внутренних органов с последующим их поражением.

Параллельно наблюдается характерное развитие симптоматики в месте локализации патогена, то есть там, где он попал в организм. На слизистых образовывается характерная серовато-белая пленка. Если это раневая поверхность на коже, то проступают выделения.

Возбудители, инкубационный период

Возбудителем является коринебактерия. Инкубационный период составляет 3 дня, но иногда может длиться 2-10 дней.

Заразным больной считается с последнего инкубационного дня и до момента выздоровления. Заражение происходит в большинстве случаев воздушно-капельным путем от больного или здорового носителя. Гораздо реже патоген проникает в организм бытовым путем через предметы.

Причины

возбудители дифтерииПричиной является заражение от больного человека. Также заражение может произойти от здорового носителя, у которого болезнь не прогрессирует. Он просто распространяет патоген.

Крайне редко патоген передается через бытовой путь. Такое становится возможным, если нарушаются санитарные нормы и гигиена. Соответственно причинами можно считать:

  • Недостаточная дезинфекция и обработка средств и мест общего пользования;
  • Контакт с больным;
  • Отказ от вакцинации;
  • Сниженный местный иммунитет инфекционными и воспалительными заболеваниями;
  • Раневые поверхности без достаточной обработки антисептиками.

Подробнее о дифтерии рассказывает доктор Комаровский:

Классификация заболевания

Заболевание классифицируют по локализации:

  • Носа;
  • Горла;
  • Носоглотки;
  • Дыхательных путей;
  • Глаз;
  • Кожи;
  • Наружных половых органов;
  • Комбинированная форма.

Комбинированная форма отличается поражением сразу нескольких отделов или органов. Дифтерия также делится на следующие типы в зависимости от локализации поражения:

  • Ротоглотки:
    • Локализованная;
    • Распространенная;
    • Субтоксическая;
    • Токсическая;
    • Гипертоксическая;
  • Дифтерийный круп:
    • Локализованный круп гортани;
    • Нисходящий круп (распространяется также на бронхи);
    • Распространенный с одновременным поражением гортани и трахеи.
Локализованная форма имеет также различные проявления: катаральные, островчатые, пленчатые. Если выявлена токсическая форма, то ее делят по степени тяжести на первую, вторую, третью.

Виды дифтерии

виды дифтерии

Симптомы

Симптоматика дифтерии нередко путается с такими патологиями, как ангина, конъюнктивит, острый ринит, ларингит и так далее. Именно поэтому при малейшем подозрении на патологию незамедлительно следует обратиться к врачу и провести соответствующие анализы.

Дифтерию нужно отделить от кори, скарлатины, краснухи, коклюша, ангины. Для этого берутся мазки из горла и проверяется реакция на возбудителя.

Основная симптоматика дифтерии:

  • Сильная интоксикация организма (при катаральной форме может и не проявляться) в виде вялости, сонливости, усталости, капризности;
  • Значительное повышение температуры;
  • Серозно-гнойные выделения из пораженной области;
  • Если поражены слизистые оболочки, то присутствует серо-белая пленка, которая со временем уплотняется;
  • При снятии пленки наблюдается кровоточивость поверхности под ней (снимается тяжело), а на следующие сутки очищенное место вновь покрыто ею;
  • Лимфатические узлы регионального типа увеличиваются;
  • Проявляется токсикоз;
  • Наблюдается цианоз губ;
  • Артериальная гипотензия;
  • Тахикардия;
  • Воспаление миндалин, но при этом боль, как при ангине, отсутствует или проявляется незначительно.

Основные симптомы дифтерии

симптомы

Признаки дифтерии разной локализации

дифтерия носаТакже различия имеет дифтерия в зависимости от локализации. Дифтерия глаз чаще всего проявляется как обычный конъюнктивит. При этом серозно-гнойные выделения присутствуют, а вот пленка поражает слизистые конъюнктивы не всегда. Интоксикация незначительна, температура на нормальном уровне.

Дифтерия токсического типа проявляется достаточно интенсивной симптоматикой, вызывая тахикардию, цианоз, повышение АД, боль в шее и горле, а также иногда и в области живота.

Так как поражается еще и ЦНС, то может наблюдаться расстройство поведения в виде попеременного возбуждения, эйфории, гнева, печали. Также могут давать о себе знать галлюцинации и бред. Вторая и третья степени тяжести проявляются также отеком гортани, что нередко приводит к удушью. Пленки грубеют и утолщаются, а отек шеи становится выраженным, но безболезненным.

Гипертоксическая форма проявляется наиболее тяжело, провоцируя тяжелые расстройства дыхательной системы и ЦНС. Также ухудшается и работа сердца, что проявляется в падении давления, уменьшении ЧСС, сильнейшей лихорадке, выраженной бледности и цианозе. Наблюдается у людей, больных СПИДом, сахарным диабетом, циррозом и так далее. Нередко оканчивается летальным исходом.

Дифтерийный круп отличается прогрессированием. Сперва развивается лающий кашель, после чего начинает сильнее проявляться осиплость. Далее наступает афония и кашель становится беззвучным, дыхание шумное, а сам больной – бледный и беспокойный. На последней стадии наблюдается асфиксия.

При дифтерии носа наблюдаются гнойно-серозные выделения из ходов. Как таковой, интоксикации почти не наблюдается, больной чувствует себя более-менее нормально. При этом температура если и поднимается, то незначительно. Обнаруживается только при осмотре врачом в виде серозных пленок на стенках носовых ходов.

При поражении половых органов проявляется серозной пленкой. У мужчин она находится на крайней плоти, а у женщин –во влагалище. При этом поразить патология может и анальный проход. Если бактерия распространяется на уретру, то при мочеиспускании наблюдается боль. У женщин также наблюдаются характерные серозно-гнойные выделения из влагалища.

При дифтерии кожи на месте попадания патогена присутствует серозный налет. Выделяется секрет из поврежденной ткани. общее состояние удовлетворительное.

Чем опасна дифтерия, смотрите в нашем видео:

Осложнения

Дифтерия опасна своими осложнениями. При попадании токсинов во внутренние органы, поражаются их ткани. в результате нередко развивается:

  • Полирадикулоневропатии;
  • Полиомиелит;
  • Невриты;
  • Миокардиты;
  • Токсический нефроз;
  • Недостаточность надпочечников;
  • Инфекционно-токсический шок.
Угрозу жизни несут обычно токсическая и гипертоксическая формы заболевания.

Профилактика

Единственным верным профилактическим средством от дифтерии является своевременная вакцинация детей и взрослых по графику.

Отзывы о преимущетсвах вакцинации:

Прогноз

Прогнозы положительные, если лечение дифтерии начато с первого дня проявления симптоматики и соблюдены все рекомендации. В случае с запущенной, токсической и гипертоксической формами без осложнений не обходится. В случае отсутствия лечения риск летального исхода крайне высок.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий