Острый обструктивный ларингит у детей (ложный круп): симптомы, лечение

Обструктивный ларингит – заболевание, которое чаще встречается у детей дошкольного возраста, чаще до 3 лет. При этой форме происходит воспаление гортани и дыхательных путей. Это становится причиной сужения последних.

Обструктивный ларингит: этиология

Развитие крупа связано с анатомическими особенностями строения дыхательных путей. Они имеют узкий просвет гортани, ее воронкообразную форму, рыхлую волокнистую соединительную и жировую ткань. Это приводит к развитию отека и относительной слабости мускулатуры.

К такой форме заболевания присоединяются рефлекторные спазмы. Они схожи по клинической картине с нарушением дыхания, которое возникает при дифтерии. Поэтому и появилось второе название болезни «ложный круп».

Причины, провоцирующие факторы

обструктивный ларингитПрирода заболевания практически всегда вирусная. Ведущую роль играют вирусы парагриппа, РС-вирусы, аденовирусы. В редких случаях причиной становится корь и герпес. Основным возбудителем является гемофильная палочка, стафилококк, стрептококк, пневмококк.

Пик заболевания приходится на холодное время года, в период между октябрем и маем. Предпосылки к заболеванию чаще возникают у малышей, которые страдают экссудативным диатезом, авитаминозом.

Главной причиной является воспалительный процесс в области подвязочного пространства голосовых связок. В зависимости от природы значимость спазма, механическая закупорка просвета воспалительным секретом может быть разной. Врачи говорят о том, что болезнь не является самостоятельной, а выступает в качестве осложнения вирусной инфекции.

Особенности и провоцирующие факторы обструктивного ларингита:

Симптомы

Для заболевания характерным является триада симптомов. К ней относится:

  • грубый лающий кашель,
  • осиплость голоса,
  • стенотическое дыхание.

Начало заболевания приходится на ночное время. Малыш просыпается от сильного приступа кашля и затрудненного дыхания. Кашель грубый, лающий. Поскольку мокрота мешает работе голосовых связок, появляется охриплость голоса.

Дыхание становится шумным, тяжелым. Изменения касаются вдоха и выдоха. Первый удлинен, затруднен. Между вдохом и выдохом нет интервала. Это симптом не наблюдается при истинном крупе. Кашель является следствием рефлекторного возбуждения кашлевого центра.

Сила и выраженность симптомов зависит от стадии стеноза:

  • Первая. Наблюдается легкая охриплость с сохранением голоса. При беспокойстве появляются признаки стеноза. Продолжительность приступа длится от нескольких часов до 12 суток.
  • Вторая. Клинические симптомы обструктивного ларингита усиливаются. Стенотическое дыхание хорошо слышно на расстоянии и в покое. Одышка становится постоянной. увеличивается работа дыхательной мускулатуры. Отмечается нарушение сна. Явления стеноза могут сохраняться до 5 дней.
  • Третья. Состояние тяжелое. Отмечаются признаки декомпенсации дыхания и недостаточности кровообращения. Выраженное беспокойство сменяется заторможенностью, сонливостью. Голос становится осипшим, может полностью исчезнуть. Кашель сначала грубый, но по мере уменьшения просвета становится поверхностным. Одышка чаще смешанного характера. Отмечается тахикардия, нарушение пульса.
  • Четвертая. Человек погружается в кому. Могут быть судороги. Дыхание частое с периодической задержкой. Тоны сердца глухие. Кроме дыхательной недостаточности тяжесть здоровья определяется выраженностью токсикоза и наличием сложностей.

Воспаленные голосовые связки при ларингите

симптомы ларингита

Диагностика

Врач может поставить диагноз при первичном осмотре. Поскольку круп приводит к затрудненному дыханию, используется пульсоксиметр, позволяющий определить количество кислорода, попадаемого в кровь.

Для установления причин берется мазок из зева и носа. Проводится прямая ларингоскопия. Обязательно дифференцируют болезнь с другими заболеваниями, которые сопровождаются схожими симптомами. Это может быть аллергический отек гортани, заглоточный абсцесс, инородное тело в гортани.

Дополнительно может быть назначен рентген грудной клетки. Берутся анализы крови и мочи для постановки точного диагноза.

На фото горло при обструктивном ларингите

диагностика при ларингите

Лечение

В домашних условиях обструктивный ларингит лечат только при стенозе 1 степени. В остальных случаях требуется госпитализация. Особенно при появлении болезни у детей.

Общие рекомендации

Сначала нужно успокоиться. В состоянии возбуждения усиливается отек слизистой гортани. Это приводит к появлению более тяжелых состояний. Пациент должен находиться в полном покое. Исключается не только физическая, но и голосовая нагрузка. Снизить кислородное голодание и уменьшить возбуждение поможет приток свежего воздуха.

При болезни нужна щадящая диета, исключающая острое, соленое, жареное. Нужно обеспечить полноценный объем питья. Если стеноз начался внезапно, дома нет ингалятора, а скорая задерживается, необходимо зайти в ванную комнату, плотно закрыть дверь и включить кипяток. Во время наполнения помещения паром состояние может временно нормализоваться.

Медикаментозно

лечение ларингитаПри стенозе необходимо сделать ингаляцию с Пульмикортом. Соблюдайте все дозировки. Это гормональный препарат, который быстро снимает отек.

Если состояние тяжелое, врач может рекомендовать первые два часа делать ингаляции через каждые 30 минут. Одновременно с этим пьются антигистаминные препараты первого поколения, снимающие отек.

Для профилактики и лечения часто назначается Эреспал. В последние годы врачи предпочитают сочетать Пульмикорт с Беродуалом. Это не допускает развития осложнений, в том числе бронхита и пневмонии. Но дозировка, метод лечения должны быть определены только врачом.

Антибиотики назначаются только при присоединении бактериальной инфекции. В большинстве случаев при обструктивном ларингите их прием нецелесообразен.

Народными средствами

Лечение обструктивного ларингита может быть дополнено методами народной медицины. Для этого используется теплое молоко с добавлением 1 чайной ложки меда небольшими глотками трижды в день.

Если есть сухие плоды малины, то возьмите 2 столовые ложки, щепотку имбиря, 2 чайные ложки растительного масла. Все это заливается двумя стаканами кипятка и выдерживается около 10 часов. Напиток принимают небольшими порциями 2-3 раза в сутки.

Возможно использование различных компрессов. Сначала необходимо намочить шерстяную ткань кипятком, отжать, намылить хозяйственным мылом. Затем берется сырая морковь, мед. Есть следует не меньше 3-4 раз в сутки.

Хорошим помощником при болезни является мед. Разводится 2-3 ложки в теплой воде. Затем необходимо полоскать горло. У некоторых людей метод вызывает ощущение чрезмерной сухости. Этот ингредиент сочетают с соком клюквы, лимона.

Облепиховым маслом можно смазывать гортань. Если нужно быстро избавиться от кашля, то используют 1 чайную ложку для принятия внутрь.

Простые и действенные рецепты лечения ларингита:

Физиотерапия

Физиотерапия включает разогревающие массажи, компрессов. Они способствуют снижению воспаления в бронхах и трахее. Может быть проведен электрофорез на гортань. С помощью электрического тока активные вещества доставляются непосредственно в пораженные ткани. Может быть назначено ультрафиолетовое облучение носоглотки, УВЧ, микроволновая терапия.

Возможные осложнения

Обструктивный ларингит может привести к хроническому воспалению глотки. Такая форма иногда рассматривается в качестве предраковой. В качестве осложнения может возникнуть ларинготрахеобронхит, бронхопневмония. Эти заболевания протекают тяжело и требуют лечения в стационаре.

У детей осложнения более серьезные, поскольку возможно удушье, инфильтрация надгортанника, формирование абсцесса. В возрасте до 6 лет может развиться ларинготрахеобронхит в злокачественной форме. Это заболевание может привести к летальному исходу.

Профилактика

Специфической профилактики обструктивного бронхита не существует. Необходимо постараться предупредить заражение вирусными патологиями, своевременно излечиваться от хронических и инфекционных болезней, отказаться от вредных привычек и укрепить иммунитет. Постарайтесь не травмировать горло и обеспечьте щадящие нагрузки на голосовой аппарат.

Как оказать первую помощь при приступе ложного крупа:

Прогноз

Обструктивный ларингит относится к самокупирующимся, поэтому может привести к смерти из-за полной закупорки дыхательных путей. Симптоматика болезни длится около недели, но пик болезни приходится на вторые сутки. В этом время необходимо особенно тщательно контролировать состояние пациента.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)

Загрузка...
Вам также могут понравиться

Оставьте ответ

Ваш электронный адрес не будет опубликован.