Злокачественная фиброзная гистиоцитома костей и мягких тканей, фото

Злокачественная фиброзная гистиоцитома костей и мягких тканей, фото

Распространённая разновидность саркомы. Среди злокачественных образований мягких тканей фиброзная гистиоцитома занимает 40%.

Опухоль отличается медленным ростом, но может в развитии давать неожиданные скачки. При этом заболевании очень важна ранняя диагностика и своевременное компетентное лечение.

Виды злокачественной фиброзной гистиоцитомы

Опухоль по гистологическому составу имеет четыре вариации.

Миксоматозная

Миксоматозная фиброзная гистиоцитомаПрисутствуют атипичные клетки – неправильные структуры, потерявшие свойства и связь с тканью, частью которой изначально являлись.

Клетки способны объединяться между собой в огромные причудливые агрегаты с несколькими ядрами.

Огромные клетки отличаются также наличием в цитоплазме капелек жира. Такие включения придают видимость пены.

Волокнистых структур опухоль почти не содержит, не имеет выраженной стромы. При внимательном изучении состава наблюдаются в небольшом количестве коллагеновые волокна нежной структуры, располагающиеся между клетками.

В теле опухоли есть участки аналогичные по составу с плеоморфной разновидностью фиброзной гистиоцитомы. Половина опухоли имеет состав студенистого характера.

Плеоморфная

Тело опухоли представляет собой беспорядочное скопление клеток, похожих на гистиоциты – эпителиоидных кубических и веретенообразных клеток, напоминающих фибробласты.

Воспалительная

Этот вид образования ещё называют ксантомаркома или злокачественная ксантогранулема. Опухоль имеет большое количество клеток с жировыми вкраплениями в цитоплазме.

Пенистые клетки в своём большинстве содержат гиперхромные ядра. Лейкоциты и нейтрофилы создают плотный инфильтрат опухоли.

Строма образования аморфна, коллагеновых волокон содержит очень мало. Иногда в ткани опухоли возникает сеть сосудов кровоснабжения.

Гигантоклеточная

Образование содержит такие же составляющие, как плеоморфная и миксоидная опухоли. Отличие состоит в том, что присутствуют гигантские клетки, похожие на остеокласты.

В цитоплазме этих клеток имеется множество маленьких ядер и могут быть жировые включения. В гигантоклеточной разновидности фиброзной гистиоцитомы клетки образуют узлы, вокруг которых группируются фиброзные волокна плотного состава с вкраплениями сосудов.

В узлах происходят такие явления:

  • некрозы,
  • кровоизлияния,
  • может возникнуть фокальный остеоид.

Гигантские клетки, похожие на остеокласты локализуются в центральной части опухоли. Остеоиды размещаются по периферии тела узла.

Локализация опухоли

Образование представляет собой узел, не имеющий чётких краёв. На поверхности опухоли наблюдаются мелкие кровоизлияния.

Этот вид злокачественного образования дислоцируется в мягких тканях, выбирая глубокие или средние слои мышц. Опухоль зарождается в соединительной ткани. Фиброзная гистиоцитома может развиваться и на кости.

Фото фиброзной гистиоцитомы мягких тканей

Фиброзная гистиоцитома

Места, где образуется опухоль наиболее часто:

  • внутренние органы,
  • конечности,
  • забрюшинное пространство.

Опухоль в течение года способна дать метастазы в такие органы:

  • лимфоузлы,
  • лёгкие – наиболее частый вариант,
  • кости,
  • забрюшинное пространство.

Причины образования

Специалисты не готовы дать точные сведения о том, какие конкретно факторы вызывают возникновение этого вида злокачественной опухоли.

Предположительно такие процессы вызывают:

  • Предрасположенность к онкологии, переданная по наследству.
  • Последствия травм в мягких тканях.
  • Вследствие влияния ионизирующего облучения.
  • Понижение иммунитета человека, вследствие:
    • плохой экологической обстановки,
    • стресса,
    • хронических заболеваний,
    • вредных привычек.
  • Деятельность, связанная с необходимостью контакта с канцерогенами.

Симптомы

Симптоматика злокачественной фиброзной гистиоцитомыПри поражении кости злокачественное образование проявляет себя через такие признаки:

  • Возникает опухоль, которую можно обнаружить при пальпации.
  • Присутствие болевого сигнала.
  • В суставе, расположенном недалеко от опухоли, обозначаются функциональные нарушения.
  • Возможен перелом кости, поражённой саркомой.

Образования, возникшие в мягких тканях, могут находиться близко к поверхности кожи или иметь глубокую локализацию.

В случае более поверхностного расположения опухоли возникают такие симптомы:

  • Прощупывается новообразование размером в диаметре до десяти сантиметров.
  • Цвет кожи на месте патологии красноватый.

Если опухоль находится глубоко в организме, то она сигнализирует через симптомы:

  • снижение массы тела,
  • упадок сил,
  • повышение температуры,
  • если образование в животе – боль в этой области,
  • сбои работы в соседних с опухолью органах.
Все разновидности фиброзной гистиоцитомы злокачественного характера очень агрессивны и распространяются в соседние ткани диффузным путём, а также возможен опухолевый некроз.

Диагностика

Если появились признаки новообразования необходимо как можно быстрей сделать комплексное обследование.

Основные процедуры:

  • Рентгенография показывает состояние костной системы.
  • Ультразвуковое обследование – необходимая процедура, если есть потребность в исследовании внутренних органов. Процедура позволяет определить возможное метастазирование в лимфатические узлы.
  • Магниторезонансная томография даёт подробную информацию о состоянии мягких тканей; ориентации, размерах и степени распространения опухоли.
  • Биопсия – очень важный анализ при постановке диагноза. Биоматериал опухоли исследуют под микроскопом. Есть два способа забора ткани образования:
    • закрытый – материал для исследования получают при помощи тонкой иглы, которая проникает в опухоль,
    • открытый – отделяют под анестезией небольшую часть от опухоли.

Методы лечения ЗФГ

Помощь при заболевании фиброзной гистиоцитомы злокачественного характера оказывают комплексную. Это заболевание грозное и лечение должны выполнять опытные специалисты.

Методы, их сочетание и нюансы процедур подбирают в зависимости от степени злокачественности, размера и локализации уплотнения.

Лечение включает процедуры:

  • Самый эффективный метод — хирургическое удаление уплотнения. Иссечение опухоли делают с захватом здоровых тканей.
    В случае поражения кости иногда приходится делать ампутацию конечности.
  • При больших размерах опухоли, особенно если её распространение делает невозможным удаление, применяют химиотерапию.
  • Чтобы ослабить патогенные клетки делают лазерное облучение до оперативного вмешательства и после процедуры.

Наблюдения показывают, что одно хирургическое вмешательство, не поддержанное дополнительными процедурами, такими как химиотерапия и лучевая терапия даёт гораздо ниже результат.

Прогноз

Выживаемость при гистиоцитомеФакторы, ухудшающие результат лечения:

  • Не миксоидная разновидность уплотнения.
  • Опухоль достигла большого размера.
  • Наличие в организме метастазов.
  • Степень злокачественности образования.
  • Некротические изменения опухоли.

В среднем больные, у которых диагностировали и лечили миксоматозное образование, проживают до десяти лет. У остальных пациентов с фиброзной гистиоцитомой злокачественного характера обычно сокращается их срок жизни до пяти лет.

Такой прогноз оттого что этот вид саркомы спешит проникать в другие ткани, рецидивирует.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий