Мелфалан: форма выпуска, инструкция по применению, цена таблеток, аналоги, отзывы

Мелфалан: форма выпуска, инструкция по применению, цена таблеток, аналоги, отзывы

Мелфалан относится к алкилирующим средствам. Они повреждают ДНК, оказывают цитотоксическое, мутагенное и канцерогенное действие.

Форма выпуска, состав и упаковка

Выпускается в двух видах:

  1. Таблетки по 2 и 5 мг. В каждом блистере по 20 шт. В картонной коробке может быть от 1 до 3 пластин.
  2. Порошок для приготовления инъекционных растворов во флаконах по 50 мг в наборе с растворителем.
Активное вещество – мелфалан. У таблеток вспомогательные вещества: кросповидон; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; опадрай белый. У порошка — повидон К12; соляная кислота.

Производитель

SC Balkan Pharmaceuticals SRL (Балкан Фармасьютикалс) Республика Молдова.

Показания к применению

Лекарство используется для химиотерапии миеломной болезни в совокупности с преднизолоном. Эффективно при лечении рака яичников и меланомы. Изначально был создан для лечения рака кожи, но не показал существенной эффективности.

Назначается для лечения ретинобластомы глаза, частой злокачественной опухоли детского возраста, а также при:

  • саркоме мягких тканей конечностей,
  • онкологии молочной железы,
  • нейробластоме.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат при индивидуальной непереносимости, при угнетённой функции костного мозга, в период беременности и кормления грудью.

С осторожностью назначается при инфекциях, тяжелых сопутствующих недугах, инфильтрации костного мозга злокачественными клетками, детям и пожилым.

Фармакологическое действие

Механизм действия МелфаланаМелфалан вызывает повреждение макромолекул ДНК, останавливает синтез белка. Цитотоксичность связана с блокадой межцепочечных сшивок в молекуле ДНК. Активен в отношении любых опухолевых клеток.

Имеет высокую избирательность активности по отношению к клеткам онкологических образований и лимфатических узлов.

В процессе лечения уменьшается количество аномальных молодых клеток, продуцируемых костным мозгом. После прекращения приема показатели периферической крови быстро приходят в норму.

Выраженность цитотоксического действия зависит от дозы. При полной гибели опухолевых клеток в жизненно важных органах не обнаруживаются необратимые изменения.

Инструкция по применению Мелфалана

Лекарство вводится внутривенно в течение 20 минут. Может проводится внутриартериальная, внутрибрюшинная, внутриплевральная перфузия. Доза подбирается индивидуально. Она может изменяться в зависимости от эффекта и проявления побочных эффектов.

При множественной миеломе взрослым назначается по 0,15 мг/кг в сутки дробными дозами совместно с 40 мг преднизолона. Курс составляет 4 дня с интервалом в 6 недель. Внутривенно доза подбирается от 8 до 30 мг/кв. м. с интервалом 2+6 недель.

Такой подход целесообразен, если лечение идет в комбинации с цитостатиками. 16 мг/кв. м. 1 раз каждые четыре недели при монотерапии. Средняя продолжительность лечения составляет 1 месяцев.

Если нарушена функция почек, то доза уменьшается в два раза. Полная доза назначается только при определенном уровне лейкоцитов и тромбоцитов.

Побочные действия

Побочные действия могут иметь разные проявления

Локализация:Проявления:
КровьАнемия, тромбоцитопения, нейтропения.
Дыхательная функцияФиброз легких.
Пищеварительные органыТошнота, рвота, мукозит, язвы, нарушение работы печени.
КожаПоражение дермы, мягких тканей, васкулит, алопеция, некроз кожи.
АллергияАнафилактический шок.
Репродуктивные органыАменорея, азооспермия. Эффекты зависят от дозы и могут быть необратимыми.
МутагенностьВторичные злокачественные опухоли. Точно не выявлена связь с имунносупрессивным действием, но предполагается повышение риска при длительном применении.
Другие Гепатит, повышение в моче 5-гидроксииндолуксусной кислоты.

Передозировка

Передозировка МелфаланомПри повышенных дозах препарата может развиться:

  • анемия, колит,
  • затрудненность глотания,
  • тошнота и рвота.

К этим признакам может присоединиться инфекция. Тогда отмечается повышение температуры тела, кашель, боли в пояснице, затрудненной мочеиспускания.

Одним из проявлений передозировки является появление язв на слизистой полости рта.

Антидота нет, гемодиализ и гемоперфузия не помогают вывести излишки. Поэтому проводится мониторинг показателей периферической крови в течение 3-6 недель.

Особые указания

При работе с Мелфаланом необходимо руководствоваться правилами обращения с раздражающими кожу и токсическими веществами.

В процессе лечения проводится исследование крови для своевременного выявления аплазии костного мозга и миелосупрессии. Лейкопения и тромбоцитопения усиливаются после прекращения лечения.

Поэтому при аномальном уменьшении тромбоцитов или лейкоцитов лечение прерывается.

Известны случаи острого лейкоза, которые возникали после длительного лечения данным препаратов. Вместе с тем нет информации, которая бы подтверждала наличие у лекарства тератогенных свойств.

Лекарственное взаимодействие

Данное вещество нельзя применять с растворами декстрозы. Оно ослабляет иммунизацию с использованием вакцин с живыми вирусами. Происходит усиление репликации вируса и побочных эффектов от вакцинации.

Мелфалан в совокупности с циклоспорином может вызвать тяжелую почечную недостаточность. В совокупности с налидиксовой кислотой у детей может развиться энтероколит.

Отзывы

У большинства пациентов отмечается слабость, регулярные головокружения. В большинстве случаев лекарство позволило избавиться от болезни, но восстановительный период после приема достаточно длительный.

Во многих случаях прием лекарства сочетается с преднизолоном, который усиливает действие Мелфалана.

Цена

В Москве стоимость порошка для приготовления раствора во флаконе 50 мг варьируется от 8300 до 15000 рублей. Стоимость 25 таблеток начинается от 3700 и до 4000 рублей.

Аналоги Мелфалана

L-Сарколизин, L-PAM, L-phenylalanine mustarfl L-sarcolysin, Melphalan.

Синонимы

Алкеран.

Условия отпуска из аптек

Продается исключительно по рецепту врача

Условия хранения и срок годности

Порошок для приготовления раствора имеет срок годности 3 года, а таблетки – 24 месяца. Хранение возможно при температуре 15-25 градусов в защищенном от солнца и детей месте.

Видео про таблетки и инъекции Алкерана (Мелфалана):

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий