Синдром Рейе у детей и взрослых: симптомы, причины, стадии, осложнения, диагностика, лечение

Это заболевание диагностируется преимущественно у детей и подростков, но может возникнуть и в более старшем возрасте. Характеризуется быстрым развитием и поражением печени и головного мозга на фоне перенесенного вирусного заболевания.

Симптомы болезни часто путают с менингитом, энцефалитом, пищевым или медикаментозным отравлением и даже передозировкой наркотиков. Особенности диагностики и лечения этого заболевания, а также прогноз на выздоровление — вся важная информация по этой теме рассмотрена в нашей статье.

Понятие и код болезни по МКБ-10

Синдром Рейе характеризуется перерождением клеток печени на жировые, а также поражением нервной системы и клеток мозга. В международном классификаторе болезней это заболевание определено под кодом G 93.7.

Причины возникновения

Почему возникает синдром Рейе?Несмотря на многочисленные исследования, до сих пор не установлена точная взаимосвязь и причины возникновения заболевания.

По некоторым данным, риск повышается, если в период лечения вирусных заболеваний использовать аспирин или противорвотные средства.

Кроме того, существуют наследственные заболевания, связанные с невозможностью расщепления жирных кислот в организме. Такие метаболические нарушения способствуют развитию синдрома Рейе при благоприятных условиях.

В настоящее время существуют специальные скрининг – тесты на определение такой предрасположенности, но они проводятся весьма редко.

Еще одним угрожающим фактором является токсическое отравление организма, при котором поражаются клетки печени и происходит отек головного мозга. К таким веществам относятся составляющие лако – красочных составов, гербициды и инсектициды.

Симптомы синдрома Рейе у детей и взрослых

Проявляется заболевание чаще всего у детей и подростков. Встречались случаи, когда диагноз ставился новорожденным.

Признаки заболевания:

  • Частая рвота (в детском возрасте обычно не проявляется).
  • Изменение поведения (раздражительность, агрессивность).
  • Спутанность сознания, невозможность четкого выражения мыслей.
  • Дезориентация во времени и пространстве.
  • Повышенная сонливость.
  • Потеря сознания.
  • Судороги конечностей.
  • У маленьких детей чаще проявляется учащенным дыханием и диареей.

Симптомы могут возникать в разном сочетании, но если они проявились сразу же после перенесенного вирусного заболевания, следует немедленно обратиться к врачу.

Стадии заболевания

Исследования данного заболевания позволили определить несколько периодов развития. Эти стадии были достаточно изучены, чтобы можно было ставить какой – либо прогноз для дальнейшего лечения.

Как прогрессирует болезнь:

  • Нулевая стадия. На уровне лабораторных анализов можно выявить изменения строение клеток печени (так называемый жировой гепатоз), клиническая картина отсутствует.
  • Первая стадия. Характеризуется повышенной сонливостью, апатией, ухудшением самочувствия. Наблюдается расстройство пищеварения, первые признаки дисфункции печени. Смертность на этой стадии составляет около 5%.
  • Вторая стадия. На этом этапе наблюдаются первые нарушения сознания, вызванные токсическим поражением мозга. Изменяется поведение больного, нарушаются мыслительные процессы и функции речи. Могут возникнуть судороги, дезориентация в пространстве, тахикардия и лихорадочное состояние. Случаев летальных исходов на этом этапе уже более 20%.
  • Третья стадия. Усиливаются все ранее проявившиеся симптомы, добавляются новые. Это может быть потеря сознания, бред и остановка дыхания. Происходят необратимые нарушения функции печени и головного мозга, а также затухание рефлексов. Смертность составляет 50 – 60%.
  • Четвертая стадия. Прогрессирование всех патологий, пациент может впасть в кому. Отсутствует реакция на внешние раздражители, смертность этой группы пациентов составляет 95 – 100%.
Определение стадий носит условный характер, ведь заболевание развивается очень быстро. Нередки случаи, когда между первыми симптомами и смертью проходят считанные часы. Синдром Рейе — сложная патология, с большим риском летального исхода.

Осложнения

После перенесенного заболевания часто наблюдаются нарушения функций печени и мозга. Наблюдается задержка умственного развития, неврологические проблемы и признаки интоксикации организма.

Ранняя диагностика и успешное лечение помогут избежать таких ситуаций. Обычно после прохождения острой фазы заболевания выздоровление идет быстрыми темпами. Случаев повторного заболевания во врачебной практике практически не зарегистрировано.

Диагностика

Обследование при синдроме РеяРанняя диагностика увеличивает шансы на благополучное выздоровление.

Ситуация осложняется тем, что синдром Рейе — редкая болезнь, поэтому при исследовании пациента этот вариант обычно не рассматривается. Если врач достаточно опытный, он сможет определить причину недуга.

Как определяют синдром Рейе:

  • Ухудшению состояния предшествовало вирусное заболевание.
  • Пациент использовал аспирин или его производные при лечении.
  • Лабораторный анализ крови показывает снижение уровня сахара и повышение кислотности и аммиака.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) помогут выявить области и степень поражения головного мозга.
  • Биопсия печени используется при подозрении на другие заболевания этого органа.
  • Пункция спинномозговой жидкости используется для исключения болезней, имеющих схожую симптоматику.

Если у пациента имеется наследственная предрасположенность к затруднению метаболических процессов (расщепления жирных кислот в частности), такие обследования помогут подтвердить или опровергнуть наличие синдрома Рейе.

Своевременная диагностика поможет успешному лечению, а также способствует исключению других заболеваний.

Лечение

Специального лечения этого заболевания не разработано. В зависимости от проявляющихся симптомов и тяжести поражения печени и головного мозга, все методы направлены на снятие угрожающих факторов и защите от дальнейшего повреждения органов.

Обычно синдром Рейе лечится в стационарных условиях, первые дни, возможно, даже в отделении интенсивной терапии.

Все мероприятия направлены на устранение и предупреждения дальнейшего поражения головного мозга и клеток печени. Очень эффективно внутривенное введение раствора обычной глюкозы, расчет объема которой зависят от массы и возраста пациента.

Прогноз

Большинство пациентов, у которых диагностирован синдром Рейе могут рассчитывать на благополучное выздоровление. В некоторых случаях остаются необратимые последствия, связанные с поражением центральной нервной системы и отделов головного мозга.

Необходим будет диспансерный учет и периодические профилактические мероприятия, направленные на поддержание функций печени.

Смертность при таком заболевании достаточно велика, чему способствует позднее обращение за врачебной помощью.

Следует знать, что любые тревожащие симптомы даже после банальной простуды необходимо обязательно обсудить с врачом.

Профилактика

Методов профилактики этого заболевания также нет.

Следует ограничить употребление аспирина и его производных, а также не использовать лекарства без согласования с врачом.

Основы правильного питания и посильная физическая нагрузка помогут укрепить иммунитет, чтобы исключить риск частых рецидивов ОРВИ и угрозу инфицирования вирусами различной ихтиологии.

Синдром Рейе — достаточно редкое заболевание, вызывающее патологические процессы в клетках печени и головного мозга. Ввиду не распространенности, очень сложно диагностируется, поэтому и лечение начинается на фоне прогрессирующего недуга.

Что это такое, основные симптомы и план лечения — вся необходимая информация об этом заболевании рассмотрена в информации нашей статьи.

Видео про синдром Рея:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)

Загрузка...
Вам также могут понравиться

Оставьте ответ

Ваш электронный адрес не будет опубликован.