Острый аппендицит: код по МКБ-10, симптомы, причины, осложнения, диагностика, лечение

Острый аппендицит: код по МКБ-10, симптомы, причины, осложнения, диагностика, лечение

Воспаления червеобразного отростка слепой кишки — аппендикса, называется острым аппендицитом. Это одновременно одна из самых распространенных и опасных патологий, требующих немедленного хирургического вмешательства. Какие симптомы острого аппендицита и что необходимо делать, чтобы избежать осложнений, расскажет вам наша статья.

Определение и код по МКБ-10

Острый аппендицит проявляется при воспалении тканей червеобразного отростка. При этом происходит увеличение, отечность и прилив крови.

Если не принять немедленных мер, содержимое отростка прорвется в брюшную полость, вызывая сепсис и интоксикацию организма.

В Международном классификаторе болезней острый аппендицит проходит под кодом К 35.

Причины возникновения

Почему развивается острый аппендицит?Изучения в этой сфере пока не дали достоверной информации о факторах, влияющих на возникновения воспаления аппендикса.

Считается, что чаще всего такой процесс возникает у людей в возрасте от 20 до 40 лет, но нередко острый аппендицит диагностируют в детском и пожилом возрасте.

Различают следующие теории возникновения острого аппендицита:

  • Инфекционное заражение. Возбудитель проникает внутрь червеобразного отростка и вызывает воспалительный процесс в тканях. Одним из самых вероятных источников заражения считаются воспаленные миндалины.
  • Механическое повреждение отростка приводит к формированию очага воспаления внутрь органа. В качестве внешних факторов могут выступать инородные тела, каловые камни, паразиты или перегиб самого отростка. Под таким воздействием происходит поражение слизистой оболочки и затрудняется отток содержимого.
  • Токсическая теория включает в себя возможность аллергической реакции или интоксикации организма определенными, чаще всего, белковыми продуктами питания. Происходит токсическая замедленная реакция, в результате которой нарушается нормальная микрофлора аппендикса, что и приводит к его воспалению.
  • Ангионевротическая теория гласит, что воспалительные процессы в отростке могут происходить вследствие спазма сосуда и прекращении питания стенки аппендикса. Нарушается нормальное кровообращение, появляется отек тканей и деструктивные процессы, затрудняется вывод содержимого.

Несмотря на большую распространенность острого аппендицита, даже при современном уровне медицины нередки смертельные случаи (примерно 0,1 – 0,3% всех случаев). Кроме того, при остром аппендиците возникают всевозможные осложнения (около 5 – 9%).

Формы заболевания

Воспаления аппендикса могут иметь разновидности. Общее определение это катаральной (простой) и деструктивной форме.

При катаральной форме воспаления стенки утолщаются за счет нарушения кровообращения и отечности. Отросток тускло – серого цвета, его содержимое обычно состоит из слизи и каловых масс, реже попадаются инородные предметы.

Такие изменения могут иметь обратимую форму, в противном случае аппендицит переходит в деструктивную стадию (обычно спустя 6 – 8 часов после первых признаков заболевания).

Деструктивные формы аппендикса бывают следующих типов:

  • Флегмонозная, апостематозная или флегмозно – язвенная. Развивается в течение первых суток, отросток увеличен, бурого цвета с отчетливыми точками кровоизлияния. Слизистая оболочка местами с некротическими изменениями, во внутренней полости часто скапливается гной.
  • Гангренозная стадия аппендикса имеет черно – зеленый окрас, слизистая оболочка с некрозными изменениями. Такая форма нередко сопровождается истончением стенок аппендикса и внутренним заражением от его содержимого.
Одним из самых распространенных осложнений аппендицита является перфорация его стенок. При этом все содержимое попадает в брюшную полость и вызывает перитонит и сепсис.

Именно при таких формах острого аппендицита велика вероятность летального исхода. Если медицинская помощь не поспеет, пациент умрет.

Симптомы острого аппендицита у детей и взрослых

Определить клиническую картину аппендицита довольно сложно. Дело в том, что большинство симптомов в той или иной мере схожи с другими заболеваниями брюшной полости и желудочно – кишечного тракта.

При диагностике очень важно вовремя определить болезнь, ведь промедление может стоит пациенту жизни.

Характерная симптоматика острого аппендицита:

  • Расстройства пищеварения: рвота, понос или запоры.
  • Болезненность брюшной полости не имеет четкой локализации, с течением времени нарастает, болеутоляющие препараты действуют непродолжительный период.
  • Появляется отрыжка, вздутие живота и повышенное газообразование.
  • Потеря аппетита, сонливость и слабость.
  • Повышение температуры в пределах 37 – 38 градусов.
  • Безрезультатные и многочисленные позывы на дефекацию.

При появлении вышеописанных симптомов вызов врача является обязательным. Аппендицит может грозить серьезными последствиями, вплоть до летального исхода.

Не стоит заниматься самолечением и принимать сильные болеутоляющие препараты, которые могут заглушить клиническую картину аппендикса. Ни в коем случае нельзя греть пораженную область, ведь это спровоцирует прорыв стенок отростка.

Осторожно! Видеоролик про клинику острого аппендицита (нажмите чтобы открыть)

[свернуть]

Возможные осложнения

Наиболее часто аппендицит переходит в гангренозную стадию. В этом случае перитонит аппендикса — дело времени.

Кроме того, воспалительный процесс распространяется на близлежащие ткани, возникает абсцесс. Реже наблюдается формирование аппендикулярного инфильтрата, удаление которого неизбежно затрагивает окружающие органы.

Диагностика

Своевременное обращение за медицинской помощью — залог успешного выздоровления. Многие симптомы схожи с проявлениями других заболеваний, поэтому очень важно определить аппендицит.

Современные методы диагностики включают:

  • Опрос больного, выяснение времени начала приступа, его интенсивность и появление сопутствующих симптомов.
  • Осмотр пациента, определение места локализации болевого синдрома, его выраженности.
  • Клинические данные экспресс – анализов крови и мочи.
  • При необходимости можно сделать УЗИ, рентген или эндоскопию для исключения возможности других заболеваний.
Обычно в любой клинике при поступлении пациентов с характерными жалобами в первую очередь исключается вероятность аппендицита. Для этого существует специальный протокол сдачи анализов, результаты которых готовы в течение 15 – 30 минут.

Лечение

Вне зависимости от степени поражения, вида и прогресса заболевания, воспаленный аппендикс подлежит удалению проводится хирургическая операция, во время которой удаляется отросток, а просвет зашивается. Этот вид операции называется аппендэктомия и проводится двумя способами.

Виды аппендэктомии:

  • Классическая полостная операция, при которой делаются надрезы в брюшной полости и извлекается отросток.
  • Лапароскопия, в ходе которой выполняются три прокола брюшной полости, через которые вводятся два манипулятора и зонд с камерой.

Подготовка к операции занимает рекордно короткой время: от часа до трех. Она заключается в опросе больного, выявлении возможных аллергических реакций и сборе анализов.

Операция проводится под общим наркозом и занимает несколько часов, в зависимости от сложности. Постоперационных период характеризуется возможными осложнениями, если аппендицит успел перейти в осложненную стадию.

Если случай был легким и в качестве оперативного вмешательства использовался лапароскопический метод, реабилитация занимает меньше времени и проходит менее болезненно.

Заключение

Острый аппендицит — распространенное заболевание, характеризующееся воспаление отростка слепой кишки. Причины возникновения до сих пор точно не установлены, методов профилактики также не разработано.

В случае подозрения на острый аппендицит и обнаружения вышеперечисленных симптомов, обращение за врачебной помощью является обязательным. Никаких эффективным методов лечения этого заболевания не разработано, воспаленный аппендикс подлежит обязательному удалению.

Осторожно! Видео показывает хирургическое лечение острого аппендицита (нажмите чтобы открыть)

[свернуть]

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий