Туннельный синдром запястья: причины, симптомы, диагностика, методы лечения и профилактики

Туннельный синдром запястья: причины, симптомы, диагностика, методы лечения и профилактики

Туннельный синдром запястья (часто используются синонимичные термины: синдром запястного (или карпального) канала, запястный (или карпальный) туннельный синдром) ? набор симптоматических проявлений, таких как слабость кисти, онемение пальцев и прочих, обусловленных сдавливанием нерва, проходящего через канал запястья (так называемого срединного нерва).

Клиника заболевания

что такое туннельный синдром запястья Данный синдром является одним из самых «популярных» видов туннельных синдромов. Под последними принято понимать симптомы, проявляющиеся в результате сжимания нерва, проходящего через анатомический канал (туннель).

Такие каналы образуются близко расположенными костями, мышцами и сухожилиями.

В нормальном состоянии сосуды и нервы свободно проходят через канал. Если же развивается какая-то патология, то туннель становится уже, оказывая давление на нерв.

Карпальный (запястный) туннель образован костями запястья с боков и снизу, а сверху – поперечной связкой. По нему проходят сухожилия и срединный нерв. Этот нерв направляет чувствительные ответвления к 1-му, 2-му и 3-му пальцам, а также к половине 4-го, а двигательные – к мышцам 1-го пальца.

Заболевание встречается примерно у одного из 50 мужчин и одной из 30 женщин (преимущественно старше 40-калетнего возраста). Превалирование в числе больных лиц женского пола обусловлено особенностью анатомического строения – у них запястный канал уже, чем у мужчин.

Кроме того, в периодах беременности, лактации, когда соединительная ткань разрыхляется и увеличивается склонность к отекам, вероятность развития патологии возрастает. Аналогично, гормональные нарушения, спровоцированные климаксом или приемом противозачаточных гормональных таблеток, провоцируют туннельный синдром.

Статистические данные постоянно изменяются в связи с постепенным переходом заболевания в разряд профессиональных патологий.

Причины туннельного синдрома

К настоящему моменту не установлено достоверно, почему развивается патология.

Но факторами, провоцирующими сжатие нерва в туннеле запястья, считаются:

  • отеки и растяжения, спровоцированные травмой;
  • микротравмы, возникающие у лиц, деятельность которых предполагает совершение частых повторных однообразных движений (работа на компьютере) или хроническое воздействие на запястье (строительные работы);
  • патологии и особые состояния организма, при которых происходит сбой обмена веществ, деформационные изменения тканей канала и сухожилий, развитие отеков (беременность, диабет, костные выросты, гипотиреоз, ревматоидный артрит и прочие);
  • опухолевые образования нерва, проходящего через канал, или локализованные в запястной области (шваннома, липома, нейрофиброма, гемангиома и иные);
  • курение (за счет нарушения кровоснабжения);
  • ожирение.

EVEXIAЕсли ищите реабилитационный центр для восстановления, рекомендуем реабилитационный центр «Эвексия», где проводится реабилитация после перенесенного инсульта, неврологических заболевании и хронических болей.

Симптомы

характерные симптомы для туннельного синдрома запястья Синдром имеет следующие признаки (сначала появляются только во время работы, а позже и в покое):

  • онемение пальцев (преимущественно ночью и только 3-го, 2-го и 1-го и половины 4-го);
  • болевые ощущения;
  • покалывания;
  • «мурашки»;
  • ощущение слабости руки.

Позже поражаются мышцы, функционирование которых определяется срединным нервом, и возникают:

  • слабость;
  • атрофия;
  • прочие двигательные расстройства.

Иногда упомянутые симптомы распространяются и на остальные части руки (предплечье, плечо и дальше).

Диагностика

Диагноз подтверждается тестами:

  • Тинеля – при постукивании запястья в определенной области в пальцах появляется покалывание или болевой прострел;
  • Дуркана – при сжатии запястья развиваются симптомы, как в предыдущем тесте;
  • Фалена – при поднятии рук, увеличивающем давление в запястном канале, симптомы усиливаются;
  • оппозиционной пробой – трудностями с соединением мизинца с большим пальцем при развитии патологии;
  • потряхивание снижает проявление симптомов на ранних стадиях;
  • электродиагностикой (определяют, как быстро по нерву проводится импульс).

Дифференциальная диагностика

Туннельный запястный синдром требует дифференциации с:

  • диабетической полинейропатией;
  • артритом;
  • шейной радикулопатией.

Лечение туннельного синдрома запястья

как лечится туннельный синдром запястья Терапевтическое лечение заключается в следующем:

  • Прикладывание холода, снижение нагрузки – при легкой степени проявлений синдрома.
  • Фиксация в физиологическом положении запястья посредством отезов (особых устройств) и шин.
  • Прием нестероидных противовоспалительных средств (на основе ибупрофена, нимесулида и др.).
  • Локальное введение гидрокортизона.
  • Системный прием коротким курсом глюкокортикоидов.
  • Электрофорез с обезболивающими средствами и кортикостероидами.
  • Хирургическое вмешательство в тяжелых случаях или при сохранении симптомов более полугода – декомпрессия (устранение сжатия) карпального канала путем рассечения, частично или полностью, поперечной связки.
  • Методы эндоскопической хирургии.

Следующие способы могут помочь при данной патологии, но имеют сомнительные доказательства эффективности:

  • упражнения для кисти;
  • массаж;
  • мобилизационные техники.

Народные средства лечения помогают на время облегчить проявления болезни, но требуют обязательной предварительной консультации с врачом:

  • прикладывание для снятия отека листьев капусты, подорожника;
  • использование для рук контрастных ванночек;
  • растирание запястья смесью черного перца и растительного масла;
  • питье мочегонных чаев.

Зачастую это распространенное заболевание не выявляется и пациенты не получают правильного лечения. Это видео расскажет о научно обоснованной информации о синдроме запястного канала:

Прогноз и профилактика

Отсутствие лечения на протяжении длительного времени приводит к необратимым изменениям срединного нерва. Возможна полная утрата двигательных и чувствительных функций.

Помните! Самолечение чревато усугублением состояния и ухудшением прогноза на выздоровление, как лечить тунельный синдром, можно решать только со специалистом. Своевременная и адекватная терапия улучшает прогноз патологии.

В качестве профилактических мер врачи рекомендуют:

  • Отказ от курения.
  • Регулярные физические упражнения.
  • Оптимизация веса.
  • Работа на эргономичном оборудовании.
  • Своевременная терапия патологий запястья и суставов (артрита и пр.).

Таким образом, синдром запястного канала, обусловленный сжатием срединного нерва и проявляющийся нарушениями чувствительности и двигательной активности пальцев рук (за исключением мизинца), успешно поддается лечению, если не запустить болезнь и вовремя нанести визит доктору.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий